二十一、音乐疗法
音乐疗法（Music therapy）是通过各种音乐陶冶性情，调整心境，治疗情绪和行为障碍，使人格健康发展的心理治疗方法。
音乐疗法和其它心理疗法不同，它主要是通过音乐手段达到治疗目的，而其疗法的手段主要是语言。但是音乐和语言都能起到交流和传达的作用，都能沟通人们内心世界的交往，并通过这一作用，使患者的病态心理得矫治。
现代医学研究表明，音乐对人体的作用主要包括三方面：
A．心理作用：音乐能够影响人的情绪和行为，促进人的身心健康。如节奏鲜明的音乐能振奋人的情绪，悠扬的乐曲，可使人增加生活乐趣和自信心。
B．生理作用：音乐通过神经传导可引起人体的生理变化，由于音乐主要是大脑右半球的功能，所以，音乐可促进大脑右半球的活化。那那些悦耳、动听、符合人体生理节律，能被人所接受的音乐经感觉通路进入脑后，可作用于大脑边缘系统和脑干网状系统，调节神经细胞的兴奋性，从而通过神经体流调节，促进某些神经递质的分泌、转化、起到调整、恢复体内平衡状态的作用。
C．物理作用：音乐可以通过音响的作用来影响人体的的生理功能。音响振动的频率和生理机能节奏相协调一致，就能引起机体共振反应，来调节人体生理机能和心理状态。
音乐疗法治疗时要选择清雅、舒适、优美、线条柔和、空气新鲜的环境，并因人因病而选择适当的乐曲进行治疗。该疗法适用于各种心理疾病，但是要特别注意不同病症要选择相应的乐曲，否则没有疗效。
音乐疗法一般有以下六种类型：
A．背景性音乐治疗：为治疗环境播放适当的音乐。如手术时，播放轻音乐，以缓解紧张的情绪，松弛肌肉以利手术。
B．聆听性音乐治疗：根据病情和个体具体情况安排适当的乐曲，如高血压、神经症精神疾病等的音乐处方。
C．联合性音乐治疗：与其它疗法配合进行，如音乐电疗，可起镇静、降血压，止痛的作用。也可和色、光、香味等疗法配合进行。
D．表演性音乐治疗：通过学习演奏、演唱达到治疗目的。
E．创作性音乐治疗：通过训练病人作曲来达到治疗的作用，以此让病人将自己内心的情感疏泄出来。
F．操作性音乐治疗：通过引导病人直接参与音乐活动，达到改善病人情感和行为障碍的目的。
音乐疗法乐曲的功能与选择：（以聆听性音乐治疗为例）
适合聆听性音乐治疗的音乐或音乐磁带主要有以下几种：
A类音乐（兴奋类）：
这类音乐由兴奋、欢快、明亮、雄壮等曲目组成。音乐的速度一般为中快、快速、旋律行进跳跃、活泼、明快，调性明朗，力度为中等。这类音乐具有镇痛、兴奋、解除忧郁，调节情绪，使人轻松愉快，舒适欢乐，变淡漠、消极的情绪为热情、积极的情绪。
这类音乐有：《步步高》、《喜洋洋》、《春天奏鸣曲》、《笑林幽默歌曲》、《春芽》四十首民歌歌曲等。
B类音乐（镇静类）：
这类音乐由悠扬、舒畅、浪漫、柔情的曲目组成。音乐的速度与节奏一般都比较平稳，旋律轻悠、雅静、舒缓、清新。这类音乐能调节人的心律和呼吸，具有镇静、降压、松驰的作用。它给人一种平静安全的感觉，可使人心平气和，消除不安与烦恼，缓解紧张情绪，安静入睡。
这类音乐有：《难忘今宵》、《十五的月亮》、《瑶族舞曲》、《瑜珈功音乐》等。
C类音乐（松驰类）：
这类音乐由恬静、平缓、柔和、优美、抒情等曲目组成，音乐一般是中速、中慢或慢速进行。这类音乐能调节人的心律和呼吸，特别对心血管系统具有良好的反射作用，可促使血管舒张、紧张度降低，改善心肌供血状况。所以，这类音乐可用来治疗冠心病、高血压等病症。此外，还可起到镇静、降压、调节情绪论的作用。使人心情舒畅，心胸开阔，从而得到快乐和满足。
这类音乐有：《春江花月夜》、《平湖秋月》、《荷花舞曲》、《孔雀舞曲》、《催眠曲》、《琵琶新声》等。
D类音乐（伤感类）：
这类音乐由低沉、暗淡、伤感、悲哀等曲目组成。音乐的速度一般都较缓慢，旋律低沉、压抑、伤感。这类音乐具有降低情绪的消极作用，使人心情抑郁、精神不振、焦虑或伤感。因此，这类音乐不是作为主要来使用，而是在病情需要应用“同质原理”的方法进行时才使用。例如，有些抑郁症、焦虑症、为了诱导他们将内心的积怨发泄出来，就可使用这类音乐，从而起到移情、疏散的作用，然后再选用B类和C类音乐，来使患者镇静。D类音乐一般都是与其它类音乐混合使用，方能起到良好的疗效。
这类音乐有：《江河水》、《二泉映月》、《渔光曲》、《思乡曲》、《黄河怨》、《松花江上》、《塞上曲》等。
音乐疗法和其它心理疗法不同，它主要是通过音乐手段达到治疗目的，而其疗法的手段主要是语言。但是音乐和语言都能起到交流和传达的作用，都能沟通人们内心世界的交往，并通过这一作用，使患者的病态心理得矫治。
现代医学研究表明，音乐对人体的作用主要包括三方面：
A．心理作用：音乐能够影响人的情绪和行为，促进人的身心健康。如节奏鲜明的音乐能振奋人的情绪，悠扬的乐曲，可使人增加生活乐趣和自信心。
B．生理作用：音乐通过神经传导可引起人体的生理变化，由于音乐主要是大脑右半球的功能，所以，音乐可促进大脑右半球的活化。那那些悦耳、动听、符合人体生理节律，能被人所接受的音乐经感觉通路进入脑后，可作用于大脑边缘系统和脑干网状系统，调节神经细胞的兴奋性，从而通过神经体流调节，促进某些神经递质的分泌、转化、起到调整、恢复体内平衡状态的作用。
C．物理作用：音乐可以通过音响的作用来影响人体的的生理功能。音响振动的频率和生理机能节奏相协调一致，就能引起机体共振反应，来调节人体生理机能和心理状态。
音乐疗法治疗时要选择清雅、舒适、优美、线条柔和、空气新鲜的环境，并因人因病而选择适当的乐曲进行治疗。该疗法适用于各种心理疾病，但是要特别注意不同病症要选择相应的乐曲，否则没有疗效。
音乐疗法一般有以下六种类型：
A．背景性音乐治疗：为治疗环境播放适当的音乐。如手术时，播放轻音乐，以缓解紧张的情绪，松弛肌肉以利手术。
B．聆听性音乐治疗：根据病情和个体具体情况安排适当的乐曲，如高血压、神经症精神疾病等的音乐处方。
C．联合性音乐治疗：与其它疗法配合进行，如音乐电疗，可起镇静、降血压，止痛的作用。也可和色、光、香味等疗法配合进行。
D．表演性音乐治疗：通过学习演奏、演唱达到治疗目的。
E．创作性音乐治疗：通过训练病人作曲来达到治疗的作用，以此让病人将自己内心的情感疏泄出来。
F．操作性音乐治疗：通过引导病人直接参与音乐活动，达到改善病人情感和行为障碍的目的。
音乐疗法乐曲的功能与选择：（以聆听性音乐治疗为例）
适合聆听性音乐治疗的音乐或音乐磁带主要有以下几种：
A类音乐（兴奋类）：
这类音乐由兴奋、欢快、明亮、雄壮等曲目组成。音乐的速度一般为中快、快速、旋律行进跳跃、活泼、明快，调性明朗，力度为中等。这类音乐具有镇痛、兴奋、解除忧郁，调节情绪，使人轻松愉快，舒适欢乐，变淡漠、消极的情绪为热情、积极的情绪。
这类音乐有：《步步高》、《喜洋洋》、《春天奏鸣曲》、《笑林幽默歌曲》、《春芽》四十首民歌歌曲等。
B类音乐（镇静类）：
这类音乐由悠扬、舒畅、浪漫、柔情的曲目组成。音乐的速度与节奏一般都比较平稳，旋律轻悠、雅静、舒缓、清新。这类音乐能调节人的心律和呼吸，具有镇静、降压、松驰的作用。它给人一种平静安全的感觉，可使人心平气和，消除不安与烦恼，缓解紧张情绪，安静入睡。
这类音乐有：《难忘今宵》、《十五的月亮》、《瑶族舞曲》、《瑜珈功音乐》等。
C类音乐（松驰类）：
这类音乐由恬静、平缓、柔和、优美、抒情等曲目组成，音乐一般是中速、中慢或慢速进行。这类音乐能调节人的心律和呼吸，特别对心血管系统具有良好的反射作用，可促使血管舒张、紧张度降低，改善心肌供血状况。所以，这类音乐可用来治疗冠心病、高血压等病症。此外，还可起到镇静、降压、调节情绪论的作用。使人心情舒畅，心胸开阔，从而得到快乐和满足。
这类音乐有：《春江花月夜》、《平湖秋月》、《荷花舞曲》、《孔雀舞曲》、《催眠曲》、《琵琶新声》等。
D类音乐（伤感类）：
这类音乐由低沉、暗淡、伤感、悲哀等曲目组成。音乐的速度一般都较缓慢，旋律低沉、压抑、伤感。这类音乐具有降低情绪的消极作用，使人心情抑郁、精神不振、焦虑或伤感。因此，这类音乐不是作为主要来使用，而是在病情需要应用“同质原理”的方法进行时才使用。例如，有些抑郁症、焦虑症、为了诱导他们将内心的积怨发泄出来，就可使用这类音乐，从而起到移情、疏散的作用，然后再选用B类和C类音乐，来使患者镇静。D类音乐一般都是与其它类音乐混合使用，方能起到良好的疗效。
这类音乐有：《江河水》、《二泉映月》、《渔光曲》、《思乡曲》、《黄河怨》、《松花江上》、《塞上曲》等。
