八、思维控制疗法
思维控制疗法(Mind—controlling therapy)就是通过外部控制的手段,人为地抑制并中断患者的强迫性思维,从而消除不良症状的一种心理治疗方法。它主要适用于强迫症、强迫性思维等症状。
一、 首先让患者进入放松状态,然后关注一些使自己烦恼的想法、念头、思维。
其次,告诉患者,当让他“停止”时,他一定要同时大声命令自己:“停止”,并停止想那些东西。
最后,患者出现清楚的想象活动时,就让他竖食指示意,此时医生要喊“停止”,那么,患者也随同大声命令自己“停止”,以此来控制自己强迫性思维观念。此过程可使用辅助手段,配合治疗。
二、第一阶段的治疗要重复多次后再进入第二阶段,该阶段的治疗程序与第一阶段大体相同,只是不使用其它辅助手段,仅由医生大喊一声“停止”。
三、程序同上,医生不再喊“停止”,而由患者自己大声喊“停止”。
四、程序同上,患者由大声变为小声命令自己“停止”。
在治疗过程中,每阶段最好进行20次“停止”,以确保治疗的效果。
思维控制疗法是一种比较简便的心理治疗技术,对于强迫性思维具有特殊疗效。但由于在治疗过程中,很多程序需要患者自己操作,所以应注意患者与医生的配合,并要求患者持之以恒,在家认真细致进行练习,不可间断。
* 思维控制疗法实例:
患者王某,女性,大三学生,因强迫性思维前来就诊。
患者自述:无论看什么书,如课本、小说、杂志、报纸等,在看之前,常有一些念头出现在脑海中,如“我要记住目标”、“抓住主题”、“把重点记录下来”等等。自己明知不该有这些想法,可又克制不住,为此感到很苦恼。
治疗时,先让患者学会肌肉放松练习。二周后,对患者进行思维控制。治疗开始,让患者闭上眼睛,告诉她按医生的需求进行想象,如果想象到与看书有关的情景并产生了好些东西时,就抬手示意一下。
医生:“想象在学校图书馆阅览室,你走了进去,在书架上拿了一本书,找了一个空座位坐下,准备看书,你能告诉我,你拿了一本什么书吗?”
患者:“读者文摘。”
“好,是一本杂志。你打开书。这是目录,你看目录时,有什么感受?”
“我想我又要想那些东西了。”
“好,如果你感觉你正在想那些念头,就用手示意,你现在准备看书。这是第一篇文章,关于《未来的人类》。”(过了一会儿,患者举起了手)
(大喊)“停止”(患者:“停止”)
(休息2分钟,再进行下一次想象)
患者经过三周(每周一次)的治疗,已消除了原先的强迫观念,看东西时,不再事先思考一遍如何看了。
践悟疗法(Comprehensible practice therapy)
践悟疗法是通过患者自身的积极努力,在参加各种治疗活动中对疾病产生正确的认识,从而主观能动地来消除负性情绪的一种心情治疗方法。
践悟疗法是一种快速综合疗法,它主要适用于慢性精神分裂症、神经衰弱、神经症、失眠等症,尤其对神经衰弱症有特殊的疗效。
践悟疗法的具体操作方法如下:
1、选择神经衰弱症或以神经衰弱为主的其它神经症患者为践悟疗法的对象。如患者表现为失眠、头痛、记忆力减退、食欲不振、学习成绩下降等,但无躯体疾病。
2、整个疗程为4周,每天治疗半天时间,星期日休息。践悟疗法治疗过程分三个阶段:
A.让患者充分认识疾病和消除焦虑等负性情绪阶段。医生要向患者讲授神经衰弱的医疗知识,树立治愈的信心,此阶段以集体性治疗为主,时间为一周左右。
B.消除病因、恢复健康。医生向患者讲授人的认知过程和个性心理特征与疾病的关系,鼓励病人积极参加各种治疗活动,此时集体治疗与个别治疗相结合,时间为1-1.5周左右。
C.健康巩固阶段。在这一阶段,集体治疗与个别治疗的内容有别,前者讲授对各种生活事件应该采取的态度,介绍治疗失眠的有效方法,而后者要根据患者具体情况,共同制定一个恢复健康、正常生活的日程表,并要求患者按日程表活动。时间一般为2周左右。
践悟疗法的形式多样,内容以医生讲课,患者参加医生安排的各种治疗活动为主,同时可辅助以某些药物和物理治疗。对神经衰弱症患者,整个治疗只需一个疗程,约3-4周时间即可。对于慢性精神分裂症患者,治疗时间的长短可因人而异,一般1个疗程为16周,采用践悟疗法,最好是患者处于症状活跃的急性期中。
一、 首先让患者进入放松状态,然后关注一些使自己烦恼的想法、念头、思维。
其次,告诉患者,当让他“停止”时,他一定要同时大声命令自己:“停止”,并停止想那些东西。
最后,患者出现清楚的想象活动时,就让他竖食指示意,此时医生要喊“停止”,那么,患者也随同大声命令自己“停止”,以此来控制自己强迫性思维观念。此过程可使用辅助手段,配合治疗。
二、第一阶段的治疗要重复多次后再进入第二阶段,该阶段的治疗程序与第一阶段大体相同,只是不使用其它辅助手段,仅由医生大喊一声“停止”。
三、程序同上,医生不再喊“停止”,而由患者自己大声喊“停止”。
四、程序同上,患者由大声变为小声命令自己“停止”。
在治疗过程中,每阶段最好进行20次“停止”,以确保治疗的效果。
思维控制疗法是一种比较简便的心理治疗技术,对于强迫性思维具有特殊疗效。但由于在治疗过程中,很多程序需要患者自己操作,所以应注意患者与医生的配合,并要求患者持之以恒,在家认真细致进行练习,不可间断。
* 思维控制疗法实例:
患者王某,女性,大三学生,因强迫性思维前来就诊。
患者自述:无论看什么书,如课本、小说、杂志、报纸等,在看之前,常有一些念头出现在脑海中,如“我要记住目标”、“抓住主题”、“把重点记录下来”等等。自己明知不该有这些想法,可又克制不住,为此感到很苦恼。
治疗时,先让患者学会肌肉放松练习。二周后,对患者进行思维控制。治疗开始,让患者闭上眼睛,告诉她按医生的需求进行想象,如果想象到与看书有关的情景并产生了好些东西时,就抬手示意一下。
医生:“想象在学校图书馆阅览室,你走了进去,在书架上拿了一本书,找了一个空座位坐下,准备看书,你能告诉我,你拿了一本什么书吗?”
患者:“读者文摘。”
“好,是一本杂志。你打开书。这是目录,你看目录时,有什么感受?”
“我想我又要想那些东西了。”
“好,如果你感觉你正在想那些念头,就用手示意,你现在准备看书。这是第一篇文章,关于《未来的人类》。”(过了一会儿,患者举起了手)
(大喊)“停止”(患者:“停止”)
(休息2分钟,再进行下一次想象)
患者经过三周(每周一次)的治疗,已消除了原先的强迫观念,看东西时,不再事先思考一遍如何看了。
践悟疗法(Comprehensible practice therapy)
践悟疗法是通过患者自身的积极努力,在参加各种治疗活动中对疾病产生正确的认识,从而主观能动地来消除负性情绪的一种心情治疗方法。
践悟疗法是一种快速综合疗法,它主要适用于慢性精神分裂症、神经衰弱、神经症、失眠等症,尤其对神经衰弱症有特殊的疗效。
践悟疗法的具体操作方法如下:
1、选择神经衰弱症或以神经衰弱为主的其它神经症患者为践悟疗法的对象。如患者表现为失眠、头痛、记忆力减退、食欲不振、学习成绩下降等,但无躯体疾病。
2、整个疗程为4周,每天治疗半天时间,星期日休息。践悟疗法治疗过程分三个阶段:
A.让患者充分认识疾病和消除焦虑等负性情绪阶段。医生要向患者讲授神经衰弱的医疗知识,树立治愈的信心,此阶段以集体性治疗为主,时间为一周左右。
B.消除病因、恢复健康。医生向患者讲授人的认知过程和个性心理特征与疾病的关系,鼓励病人积极参加各种治疗活动,此时集体治疗与个别治疗相结合,时间为1-1.5周左右。
C.健康巩固阶段。在这一阶段,集体治疗与个别治疗的内容有别,前者讲授对各种生活事件应该采取的态度,介绍治疗失眠的有效方法,而后者要根据患者具体情况,共同制定一个恢复健康、正常生活的日程表,并要求患者按日程表活动。时间一般为2周左右。
践悟疗法的形式多样,内容以医生讲课,患者参加医生安排的各种治疗活动为主,同时可辅助以某些药物和物理治疗。对神经衰弱症患者,整个治疗只需一个疗程,约3-4周时间即可。对于慢性精神分裂症患者,治疗时间的长短可因人而异,一般1个疗程为16周,采用践悟疗法,最好是患者处于症状活跃的急性期中。