九、满灌疗法
    满灌疗法(Flooding therapy)是一种把患者发生恐惧反应的某事物或某刺激呈现在其面前,让患者暴露在各种刺激情境中,使他逐渐忍受并适应,从而使恐惧反应逐渐消退的心理治疗方法。
    满灌疗法是一种快速脱敏疗法。如果患者合作得好,一般在几天或几周内,最多在2个月内就能取得明显疗效。采用满灌疗法时,治疗一开始就要让患者进入最使他恐惧的情境中,因对患者刺激越强,冲击越突然,时间持续越长,患者的情绪反应就越强烈,这样才称之为满灌,也才能使患者最焦虑或恐惧的反应消失。满灌疗法主要适用于恐惧症、焦虑病等。在具体运用中,还应当考虑患者的文化水平、受暗示的程序、病因及身体状况。对于体质虚弱、胆小、有心脏病和高血压的患者,最好不采用此疗法,此外,治疗时患者要与医生密切配合,当患者体验到了恐惧反应时,一定要忍耐1-2小时。不许有回避行为,否则会加重病情,导致治疗失败。
    满灌疗法的实施步骤:
    1、确立引起患者恐怖、焦虑的人、事或物。
    2、向患者解释清楚治疗的意义、目的、方法和注意事项,必要时取得家属的配合。
    3、治疗过程中,坚持做“家庭作业”,以便巩固疗效。
    4、医生根据患者个体情况,可采用示范疗法,与患者一同进行练习,以促进暴露。
    5、学会放松训练,在做好充分心理准备的情况下进行满灌治疗。
    * 满灌疗法的实例:
    患者陈某,男性,机关干部,因恐惧动物粪便前来就诊。
    患者自述,两年来因怕动物粪便污染而不敢出门,每天洗手30次,现已不敢上班,在家休息。
    医生:“请听我讲个例子,假如你看了一个十分惊险恐怖的电影,看完后晚上做梦都害怕,第二天看时,就觉得没那么恐怖了,如果你想消除这种恐怖,那么,你最好多看几次这片子,看多了你不仅不再害怕,而且觉得毫无意思,想打盹了。现在,我正是用同样的道理来治疗你的恐怖症,请你按照我的指导语去做,遇到使你厌恶的情意时,请不要中断或控制你的想象与情绪反应。明白了吗?”
    患者:“明白。”
    “现在请你闭上双眼,想象你是坐在一张沙发上,看到你家里的一些东西。请你告诉我,你真的看到了一些什么东西?”
    “我看到了写字台,写字台上堆满了书,我看到台历、电视机。”
    “看得很清楚吗?电视机上有图像。”
    “你家里还有别人吗?”
    “没有。”
    “现在要你想象有位朋友进来了,看清他的面貌与服饰,(过一会)请你告诉我你看到了什么。”
    “是一位并不喜欢的朋友,他常来烦我。”
    “体验这种情绪——反感他来。现在看他进来了,后面还跟着一只猫,现在看见这只猫在你的房间里拉屎,你有什么感觉?”
    “很恼火。”
    “继续想象,有一条狗进来了,正在你的房间里转来转去,狗踩了一脚猫屎,结果走的满地都是屎。一会儿猫上了你的床,床单上也踩上了屎。你气得用棍子将猫打出去,可是狗又上你的床,在床上地下乱跑,踩的到处是屎,你被猫屎围在地的中间,不能动一步,你一不小心踩了一脚屎,结果你整个人都泡在屎堆里了。好,睁开眼睛吧。这次治疗结束了。
    患者想象以上情景时肯定会产生焦虑恐惧反应,但要求患者继续忍耐下去,不给其任何镇静药。如此反复治疗一段时间,使其反复体验恐怖情景,最后当他觉得也没有导致什么不良的后果时,恐惧症状也就自行缓解,达到了治疗的目的。
    该患者经过一个月的治疗,对动物粪便的恐怖彻底消除了。
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